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高血压者须知
来源: | 作者:Chisure66 | 发布时间: 2022-06-12 | 69 次浏览 | 分享到:

一、 高血压病的危害:

高血压病是一个无声的健康杀手,如果得不到有效控制,会引起冠心病、肾衰竭、脑卒中等并发症,严重时危及生命。

目前统计全国患高血压病者2.7亿人,即每5个成年人中有1人有高血压,由于高血压等危险因素控制不佳,心脑血管病发生和死亡率居高不下。每年心脑血管病死亡300万人,其中一半与高血压有关。中国儿童青少年血压偏高的比例一直呈上升趋势,并已达到15%左右。肥胖儿童血压偏高的比例大约为30% 

很多人认为高血压没有不适感则不需处理,其实长期高血压会损伤血管与内脏并引发严重的心脑血管疾病。

国人中最常见的高血压性脏器损害是大脑,脑部小动脉硬化病变基础上形成的微小动脉瘤易于破裂导致脑中风,高血压性脑动脉硬化也是脑梗塞的主要原因之一。

其次是损伤心脏,高血压状态会加重左心室负荷并诱发代偿性肥厚,容易造成高血压性心脏病,甚至导致心力衰竭。

再有就是损伤肾脏,长期高血压会升高肾小球内囊的压力并加速肾小球纤维化或萎缩进程,导致肾动脉硬化并进一步导致肾衰竭,而肾功能受损也会反过来升高血压。

然后是导致动脉粥样硬化,长期高血压会使血管纤维化并加重动脉粥样硬化,影响血液流动性影响器官供血。

最后是影响视力、听力,高血压导致动脉硬化影响眼底的血液供应导致高血压性眼病,出现视力下降,影响耳朵的血液供应,听力神经出现退行性改变并有耳鸣、耳聋症状。

所以高血压是非常危险的,防治高血压就是保护健康。 

二、引起高血压病的主要病因:

1、遗传因素:大多数高血压的患者都有家族高血压病史。

2.精神紧张:长期的精神紧张是造成高血压的重要因素。因为现代人的精神压力越来越大,导致精神紧张的不良情绪长期存在导致了高血压的发生。

3、吃盐及盐加工的食品过多,摄入食盐多者高血压发病率高,并是盐敏感人群发生高血压病的主要原因。

4.肥胖:肥胖是导致高血压的一个重要危险因素。太胖脂肪过多,对血管造成一定的挤压,当管道被挤压以后,动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通,动力源动力加大,管道压力也会随之加大,就形成了高压。

5.吸烟:主要是烟草中所含的剧毒物质尼古丁所引起的。因为尼古丁能刺激心脏和肾上腺素分泌引起血压升高。

6.过度饮酒:已经明确过度饮酒是高血压发生的危险因素之一。

三、高血压分级:

1、正常血压:收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg

2、正常高值:收缩压120-139 mmHg和(或)舒张压80-89 mmHg

3、轻度高血压:收缩压140-159 mmHg和(或)舒张压90-99 mmHg

4、中度高血压:收缩压160-179 mmHg和(或)舒张压100-109 mmHg

5、重度高血压:收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg

6、单纯收缩期高血压:收缩压≥140 mmHg,且舒张压<90 mmHg

四、高血压病有那些常见症状:

1、头晕:

头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,有些是持续性的。其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。另外,在已有脑动脉硬化时如果降压过快导致脑供血不足,也会产生头晕。

2、头痛:

头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺后后颈部。

3、烦躁、心悸、失眠:

高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦多、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

4、注意力不集中,记忆力减退:

早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

5、肢体麻木:

常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。

6、出血:

相对少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。

五、血压的正确测量方法:

测量血压前30分钟,不剧烈运动,安静状态下休息至少5分钟,测量时必须保持安静,放松状态。测量血压一般采取坐位,保持上臂与心脏在同一水平上,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处。每次至少测量血压2遍,每次间隔1-2分钟,取其平均值记录。

六、高血压病血压的控制目标:

一般高血压患者的血压应当控制在140/90mmhg以下。若能耐受可进一步降至130/80mmhg以下。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、冠心病合并高血压的患者,血压应控制在130/80mmHg以下。对于老年人单纯的收缩期高血压患者,收缩压应控制在150mmHg以下,如果可耐受可降至130mmHg以下。

七、高血压病的生活方式干预要点

根据国家卫健委发布的《国家基层高血压防治管理指南(2017)》向公众普及高血压的防治知识的要求,对于确诊高血压的患者,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即“健康生活方式六部曲”—限盐、减重、多运动,戒烟、限酒、心态平和。

其中,对于患者减少钠盐摄入的目标为每人每日食盐摄入量不超过6(一啤酒瓶盖),注意防范隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)

减轻体重方面,男性腰围小于2250px,女性腰围小于2125px。此外,每周应进行5-7次中等强度运动,每次运动30分钟以上。

限制饮酒方面,白酒每日饮酒量应小于50ml(1),葡萄酒小于100ml,啤酒小于250ml,女性在此标准上再减半。

七、高血压病患者的饮食注意事项及膳食疗法:

提倡健康生活方式,合理营养,最好按照DASH 饮食模式规划饮食,每天吃5份蔬菜和水果,减少饱和脂肪和总脂肪摄入,限制钠盐摄入,每天低于6g,减少脂肪摄入,控制体重,增加膳食纤维摄入,预防便秘。

高血压的膳食疗法强调患者应该多摄入有益于控制血压的食物,特别是富含钙、镁、钾的天然食物,还应该多饮水,一般要求每日饮水量为22.5升以上,应该饮用富含矿物质的水,不宜饮用纯净水。

饮食模式循“五多一少”的原则,即高血压患者日常饮食结构应当以全谷食物、蔬果为主,严格控制盐的摄入且每日不高于6克,推荐高钙、高钾、高镁、高蛋白、高膳食纤维和丰富不饱和脂肪酸的食物以降低或控制血压。

1、限盐

高盐饮食极易引发高血压问题,因此健康成人每日盐巴摄入量不得超过六克,而高血压患者每日盐巴摄入就要更低一些。

2、限油

高脂肪以及高胆固醇饮食会引发肥胖并提升高血压的患病率,特别是动物内脏、人造奶油以及蛋黄等食物都不要多吃,健康成人每天摄入的食用油不超过25克。

3、每日250g水果和750g蔬菜

像菠菜、油菜等绿色蔬菜富含镁和钾等矿物质元素,而水果选择钾元素含量高且热量低的,比如橙子、香蕉等。

4、每日50-150全谷食物

日常饮食要减少精白米面并以全谷物为主,特别是山药、马铃薯等十分适合高血压患者。

5、脱脂或低脂奶制品

高血压患者可以选择脱脂以及低脂奶制品且每日300毫升即可。

6、每日50-150克肉类

高血压患者宜吃鸡肉、深海鱼等白肉,红肉饱和脂肪较高而不宜多吃。

7、每天一把坚果,核桃和杏仁较好,坚果中的不饱和脂肪酸能够预防心脑血管疾病。

8、少吃甜食,甜食糖分高且不利于血糖控制,相比之下水果会好一些。