原创 专注慢病的 医联健康 2022-08-11 17:54 发表于北京

近几十年来，

由于生活方式、环境，以及人口老龄化的变化，

心血管疾病的患病率迅速增加，

心血管病导致的死亡，已占我国总死亡的 45%。

其中饮食结构的迅速变化可能是最大的因素之一，

也是我国心血管疾病负担增加的最大驱动因素之一。

为了呵护自己的小心脏，

各地医学专家，研发出了一系列的健康饮食，

经证实，能有效降低血压和患心血管疾病的风险：

比如地中海饮食，

强调多吃蔬菜、水果、鱼、

海鲜、豆类、坚果类食物。

比如“降压饮食法”（DASH）：

强调吃全谷食物和蔬菜，以及低脂乳制品。

可是，我们中国老百姓就会说了：

这也不符合咱的口味啊！

别担心，好消息来了！

今年7月，由北京大学临床研究所

武阳丰教授与王燕芳研究员等

发表在国际心血管疾病研究领域顶级期刊

Circulation上的研究

开发了中国心脏健康膳食

（Chinese Healthy Heart ，CHH）

并对其降血压的效果进行了验证。

患有高血压的患者在按照CHH饮食四周后，

血压水平显著下降，

其中，收缩压和舒张压

分别平均降低了10.0 mmHg、3.8mmHg。

世界五分之一以上人口食用的中国菜，

迎来了符合本国饮食文化的可实施方案。

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首先，相比DASH饮食、地中海饮食，

CHH饮食是将我国特色饮食

结合之前健康膳食及中国居民膳食指南

以及当地常见的烹饪方法所进行研发的，

具有非常明显的中国特色。

为了最大限度地提高饮食的普遍性和可接受性，

根据CHH饮食对各营养素的推荐，

研究团队结合中国四大菜系，

开发了四种不同版本的CHH饮食：

鲁菜（中国北方），淮扬菜（中国东部），

粤菜（中国南方）和川菜（中国西南部），

这四大菜系覆盖了我国超过80%的人口。

CHH饮食每道菜的菜谱

都是由研究团队中的

研究营养师、营养师和厨师

根据 CHH饮食每日营养素和能量构成目标

以及当季食物的可用性和互换性

来共同制定的，

所以不但符合我们中国人的口味，

并且大家在家就能操作。

最后，在饮食的内容方面，

CHH饮食在三大宏量营养素的推荐上

与DASH饮食、地中海饮食是相似的，

如CHH饮食减少了5%-8%的脂肪摄入，

增加了3.5%-5.5%蛋白质

以及0%-5%的碳水化合物。

但是CHH饮食在强调低钠饮食的同时，

还强调高钾饮食，

如使用富含钾的盐替代普通盐。

其具体的目标是：

钠摄入量从近 6000mg/d减少到 3000mg/d，

钾摄入量从 <1700 mg/d 增加到 3700 mg/d，

CHH饮食对于膳食纤维的摄入量

增加了2倍，

从11 g/d增加到 30 g/d。

那么，

CHH饮食是如何起到

类似降压药的作用的呢？

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首先，

CHH 饮食对血压的影响

可能归因于在先前的研究中，

已被证明可以有效降低血压的营养素。

具体来说：

① 减少钠的摄入：

提到钠，我们就会想到一个词：“水钠潴留”。

它的意思就是钠有助于水的保留，

摄入过多的钠

会造成身体内尤其是血管的水分增加，

随之血容量增加，就会造成血压升高。

而根据研究结果，

在食用CHH饮食人群中，

24h尿钠排泄量相比未食用CHH饮食前

减少超过2000mg/d，相比减少了38%。

日常生活中高钠食物主要有这些：

食盐、酱油、味精；

腌制的菜类，如酸萝卜；

发酵的豆制品，如豆瓣酱；

咸味的休闲零食，如辣条等。

② 增加钾的摄入：

钾的降压作用主要在两个方面，

一方面增加尿液中钠的排泄量，

从而降低血容量，降低血压；

另一方面，

钾可以软化血管，从而降低血压。

根据CHH饮食营养素推荐量，

与普通膳食相比，

平均膳食钾摄入量增加了近1000mg/d，

相比增加了42%。

常见的高钾食物有这些：

橘子、香蕉、山楂、

油菜、菠菜、土豆、西红柿、

山核桃、金针菇等。

③ 增加蛋白质、膳食纤维的摄入：

除了钠和钾摄入量的差异外，

CHH饮食增加了4%的蛋白质摄入，

使可溶性纤维增加了1倍以上，

并大大增加了水果的摄入量。

研究显示，

增加可溶性纤维、蛋白质、

水果以及蔬菜的摄入量

与收缩压和舒张压的降低有显著关联。

优质蛋白质主要有这些来源：

奶类、蛋类、鸡鸭鱼虾及瘦肉等；

膳食纤维有这些良好的来源：

蔬菜、水果、粗粮等。

此外，与普通饮食相比，

CHH饮食中的食物种类显著增加，

此前有研究显示，

饮食多样化是收缩压升高的保护因素，

这也符合我国居民膳食指南中所提倡的

“食物多样性”。

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说了这么多，我们来看下具体的食谱吧！

以鲁菜为例，

中国心脏健康饮食与常规饮食菜谱

一日的菜单比较：